La rééducation orthophonique ne suffit pas : Heureusement l’intervention indirecte est là !
La rééducation orthophonique ne suffit pas : Heureusement, l'intervention indirecte booste l’efficacité de nos suivis
On ne sait pas pour vous, mais nous, chez Logopouce, on aime beaucoup ce mois d’avril qui se profile. Cette ambiance de printemps nous fait du bien : il apporte dans ses bagages la lumière du soleil, des couleurs dans la nature, des températures toutes douces, des chants d’oiseaux mélodieux dans nos oreilles… Ce changement d’ambiance, d’environnement arrive à changer notre état d’esprit, notre humeur, notre énergie pour nos nouveaux projets. C’est fou quand même, comme un changement dans notre environnement Peut nous impacter, nous, intrinsèquement, et changer des paramètres essentiels à notre bien-être. Un peu comme l’intervention indirecte, d’ailleurs… C'est à dire ? De la même façon que l’air printanier change notre ambiance mentale, L’intervention indirecte, en orthophonie, permettra d’opérer un changement dans l’environnement de l’enfant. Et non pas sur l’enfant directement. C’est la définition même de l’intervention indirecte : Faire progresser le patient en agissant sur l’environnement. |
Mouais… Ce serait pas plus simple et efficace une rééducation directement avec l'enfant au cabinet ?
On vous explique. Pour rester dans notre mood printanier, imaginons une fleur qui a du mal à fleurir. Elle n’arrive pas à sortir de son état de bourgeon, les pétales sont collés, ou alors tout vrillés. Pour aider, on peut agir directement sur la fleur : En utilisant nos mains ou des outils, On va user de toute notre technique et tout notre savoir-faire, pour forcer le bourgeon à s’ouvrir, ou détordre les pétales fripés. On ferait une intervention directe sur la fleur. Mais, ça risque d’être incomplet, de ne pas respecter le timing et les besoins du moment de la fleur. Et alors, il y a de fortes chances qu’elle ne poursuive pas sa floraison, Et qu’elle ne soit… pas jolie jolie. Alors que si on agit indirectement…
-> Si on la rempote dans un pot plus grand et une terre plus riche… -> Si on l’arrose, et qu’on la nourrit avec les nutriments qui lui manquent… -> Si on lui apporte l’ensoleillement dont elle a besoin… Là, notre fleur va s’épanouir. D’elle-même. Grâce à son environnement, qui s’est adapté à ses besoins. Et puisque la fleur bénéficie d’un environnement pile poil adapté à elle, Il y a de fortes chances pour que sa belle floraison soit durable. |
Et bien en orthophonie, c’est pareil.
On peut agir directement, avec notre technique orthophonique, notre savoir-faire et notre savoir-être, nos jeux et nos matériels, Mais cela risque d’être incomplet, peut-être pas au bon moment, Et peut-être (surtout !), cela risque de ne pas être durable, de ne pas se transférer dans le quotidien. Ce qui est notre but, quand même, donc c’est dommage. |
Ou alors, on peut choisir d’enrichir notre rééducation
Avec l’intervention indirecte. Notre but alors, sera d’agir sur l’environnement de l’enfant, Pour l’adapter au mieux à ses besoins en termes de communication (ou autres). -> La terre enrichie serait le climat de confiance et le sentiment de compétence que les parents développeront en sentant qu’ils ont désormais les outils en main ; -> Les nutriments seraient les aides concrètes et adaptées que les parents pourront offrir à leur enfant ; -> Et le soleil serait le soutien et les encouragements dont feront preuve les parents, une fois qu’ils auront compris comment fonctionne leur enfant. Avec cet environnement bien adapté à ses besoins, l’enfant pourra s’épanouir et se développer, dans toutes les sphères de sa vie. Le Graal de l’orthophoniste. Jolie métaphore… Mais on n’est pas là pour faire des bouquets ! Non, c’est vrai. Mais se limiter à l’intervention directe traditionnelle peut présenter un certain nombre de freins :
Et alors, les prises en soin sont longues, Les progrès peu significatifs, Et la motivation de tout le monde baisse (même la nôtre). C’est pourquoi l’intervention orthophonique a besoin de l’intervention indirecte. Ça ne lui donne pas “juste un coup de pouce”, ça l’élève à un autre niveau d’efficacité. |
Pas convaincus ?
On va citer l’étude de Hubble, Miller et Lambert (1999) alors. Ils ont cherché à déterminer les différents facteurs responsables de la réussite d’une prise en soin (donc son efficacité) ; Et surtout leur part de responsabilité dans cette réussite. 1️⃣ La technique rééducative appliquée est responsable de la réussite pour 15%. 2️⃣ Les espoirs et attentes du patient (et donc si on se projette, sa motivation) pour 15% aussi. 3️⃣ Les facteurs environnementaux, comme les ressources du patient et l’environnement dans lequel il évolue, sont responsables de la réussite à hauteur de… 40%. 40% pour les facteurs environnementaux, contre 15% pour notre technique Un peu fraîche, la douche, n’est-ce pas ? Rassurez-vous, votre technique orthophonique est quand même indispensable. C’est vous qui allez insuffler le changement. Mais on comprend à travers cette étude - et les recherches qui l’ont confirmée depuis (Norcross & Wampold, 2015 ; Laska, Gurman & Wampold, 2014) — Qu’on ne peut tout simplement pas ignorer l’environnement dans lequel l’enfant évolue, et les personnes avec qui il vit. Car ils ont un impact méga important. Ce serait dommage de s’en priver. |
Et nous, chez Logopouce, on y croit dur comme fer, à cette intervention indirecte.
Notre plateforme a donc été dédiée à l’intervention indirecte, Et se veut partenaire des orthophonistes Pour réussir à mettre en place cette intervention indirecte, Notre plateforme offre donc plus de 1400 vidéos et contenus à partager avec les parents et les aidants, pour qu’ils deviennent les experts de l’accompagnement de l’enfant ; Mais aussi, des webinaires, des formations et des moments de supervision et d'échanges entre utilisateurs de Logopouce, Pour réussir à mettre en place, d’un point de vue technique, cette intervention indirecte avec les patients. |
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Sources :
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